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 宜宾市第二人民医院  “两学一做”学习教育 

凝聚团队力量、更好服务群众,外科三支部在行动 系列报道之一 ———微创减重负、身轻三高愈  

上一条  发布日期:2017-03-28 13:36:37 点击次数:1206   下一条

肥胖是一个重要的公共健康问题,它与许多并存病的发生有关,包括代谢及生理条件改变所致的糖尿病和心血管疾病,以及心理障碍和生命质量下降,肥胖并发症包括2型糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气综合征、特发性颅内高压、非酒精性脂肪性肝炎等,均与肥胖密切相关(相对危险度>5)。

2011 年,国际糖尿病联盟正式推荐代谢外科手术可作为肥胖症合并2型糖尿病 的治疗方法。卫生经济学研究发现,代谢外科手术能够降低远期治疗费用、提高病人生存质量,从而减轻合并2型糖尿病 的肥胖病人的家庭和社会经济负担。2014年《中国肥胖和2 型糖尿病外科治疗指南》指出:对于单纯性肥胖BMI(体重指数)≥32.5 kg/m2推荐手术治疗;并且在最新发布的2017年美国糖尿病学会诊疗标准推荐:对于BMI≥37.5kg/m2亚洲裔人群为减重代谢手术绝对手术指针;对于BMI介于32.5—37.5 kg/m2 亚洲裔人群的亚洲裔人群在最佳药物及生活方式改变仍不能有效控制血糖时推荐性减重代谢手术。

 

社会发展及国民生活方式改变带来的疾病谱改变给公共卫生及社会疾病负荷带来重大挑战;在医院领导和外科党支部的支持下,胃肠肛肠疝外科自2009年开展第一例微创全腹腔镜下胃转流术治疗糖尿病以来,一直致力于建立学术化、专业化减重代谢外科团队,更好服务群众。

在习近平总书记“凡是有利于党和人民事业的,就坚决干、加油干、一刻不停歇地干”的精神指引下,为解决这一困扰本地区人民群众的重大健康问题,2016科室组建了以骨干党员为核心的减重代谢外科团队,并于同年08月外派青年党员医师、护理团队至国际减重代谢外科联盟(IEF)中国区主席单位——南京医科大学附属第一人民医院接受减重代谢外科手术高级培训班及减重代谢个案管理师培训,并均以优异成绩结业。09月以来团队将减重代谢全流程管理经验成功标准化运用于后续的一系列减重代谢手术(包括8例单纯性肥胖患者及6例肥胖合并糖尿病患者);在团队的协作中,达到了术前患者交流、术中紧密配合、术后长期随访管理方面的无缝衔接,充分保障了患者减重代谢手术的安全性及术后生活、饮食指导的连续性。

科室目前已形成较成熟减重代谢外科党员团队:

吴  淼  2016年度宜宾市优秀党员;西南医科大学硕士研究生导师;中国医师协会微创外科医师委员会委员;四川省肥胖与代谢病外科学组成员;《中华肥胖与代谢病电子杂志》第一届编委会通讯编委

张贵祥 硕士研究生  第三党支部支委委员;主治医师

刘   见 第三党支部青年党员;医学图像与影像处理专家

吴燕婷 第三党支部青年党员;减重代谢个案管理师

凝聚了团队力量和付出的减重代谢外科中心在开展手术的患者中均取得了目前国内顶级医学中心等同的临床效果,并得到了群众的真诚认可。

 

其中一例患者为50岁女性,术前体重75.9kg、BMI35.6kg/m2,巨大的体重负荷致使患者日常生活中轻微活动即感心累、气紧不适,并且无法完全享受陪外孙“含饴弄孙”的天伦之乐;患者合并高血压病史3年,一直服用“厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片”降压治疗;入院后经OGTT检查确诊“2型糖尿病”。

根据“中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南”;其有明确“减重手术”手术指针,完善相关检查后行“微创减重术”,术后4天出院。

术后即停用高血压及降糖药物,出院前血压、血糖均已恢复正常,出院后未再服用高血压及降糖药物,动态监测血压至今仍平稳(130/80mmHg)以下;术后3月体重减轻17.9kg,目前体重58kg,BMI27.2kg/m2;复查糖化血红蛋白及OGTT均达2型糖尿病“完全缓解”标准。目前患者自觉“一身轻松”,自动担任起了照看外孙的重任。

                                               

 

群众的需求就是我们党员团队努力的方向,群众的信任是对我们党员团队最大的鼓励。凝聚的团队力量是巨大的,在党先进思想指引下的团队力量更是无穷的。

减重代谢外科党员团队将继续致力于通过减重代谢手术减少或逆转重度肥胖或糖尿病所致并发症,减少患者疾病负荷及减轻社会因糖尿病并发症带来的巨大医疗费用和社会劳动力损失。

 

本文作者:张贵祥 [本条信息由 宜宾市第二人民医院 上传]

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