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 宜宾市第二人民医院  科技动态 

原发性高血压患者动态血压曲线平滑指数与早期肾功能损害关系的研究  

上一条  发布日期:2008-04-03 16:35:50 点击次数:12163   下一条

 随着高血压的发病率的增加,高血压造成肾脏损害而致的肾功能衰竭将是危及人类健康的主要相关疾病之一。大量的临床研究已证实,微量白蛋白尿是早期发现和观测高血压患者肾脏损害程度的重要指标晨尿中白蛋白浓度可以是筛选患者的理想方法。文献报道,40%未接受降血压治疗的高血压患者有微量白蛋白尿

多年来通过动态血压监测(ABPM)计算谷/峰比值(T/P)来评价降压效应的期间和均衡性,并被广泛应用于评价各种降压药的疗效。但近年发现另一个新的,重复性较好的,评价降压疗效均衡性的指标,即平滑指数SI)。动态血压曲线平滑指数指降压药物治疗后24小时每小时血压下降的均值与其标准差的比值。SI越高,药物24小时降压效果越大越均衡。它还可以反应高血压患者24小时血压的平稳程度,大量研究已证明高血压患者血压平稳程度与靶器官损害具有明显的相关性。

近年来,对高血压患者血压平稳程度与靶器官损害的关系研究较多。如山西省第二人民医院郭小娟等对52例住院高血压病人ABPM和尿微量白蛋白(ALB)、尿IgG

进行观察分析阐明了高血压病人血压昼夜节律变化与肾损害之间的关系;山东省千佛山医院心内科用动态血压监测进行动态SBPDBP评价高血压病早期肾损害的价值;山西太原市人民医院探讨了原发性高血压患者血压变异性与早期肾脏损害的关系;兰州铁道中心医院报道了动态血压监测得出动态SBPDBP指标与高血压病人心、脑、肾损害有较好的相关性,可作其预测因子和研究工具;东南大学附属南京医院金冬冬等研究了反映血压波动程度的新参数曲线平滑指数(SI)与原发性高血压患者左室重量指数(LVMI)的关系得出结论:动态血压曲线SI可以作为反映血压波动性的新监测指标,其与ABPV联合观察可以更好地反映血压的波动与高血压靶器官损害LVH的关系。

经查新结论得出:原发性高血压患者动态血压平滑指数与早期肾功能损害关系的研究,国内未见相关报道。

研究高血压平滑指数指标与早期肾损害的关系,对于临床用药平稳降压及保护肾脏具有重要的实践意义。
本文作者:心内科 [本条信息由 心内科 刘丽 上传]

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